关于休克的病情观察,下列哪项不正确()
A.精神状态反映脑灌注情况
B.肢体的温度、色泽反映体灌注情况
C.血压、脉压反映血管痉挛程度
D.尿量:成人在15ml/h以上说明组织灌注良好
A.精神状态反映脑灌注情况
B.肢体的温度、色泽反映体灌注情况
C.血压、脉压反映血管痉挛程度
D.尿量:成人在15ml/h以上说明组织灌注良好
A.特级护理:严密观察病情变化,无需实施床旁交接
B.一级护理:每2小时巡视患者,观察患者病情变化
C.二级护理:适用于病情较轻,生活能基本自理的病人
D.三级护理:每3小时巡视患者,观察患者病情变化
A.密切观察病情变化
B.遵医嘱定时测量体温
C.冰袋冷敷头部
D.口腔护理
E.鼓励多饮水
A.抢救时应立即监测生命体征,严密观察病情,及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时进行心肺复苏、除颤、止血等急救措施
B.如护士记录口头医嘱会影响患者抢救时,可在复述医嘱并经医师确认后立即执行
C.护士在执行口头医嘱时应复述一遍并记录在《口头医嘱记录单》上
D.抢救时所用的药物空瓶直接按医疗垃圾处置
E.执行口头医嘱时应认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量
A.对昏迷老年人,应将头偏向一侧
B.生命体征尚不稳定的老年人应暂缓汽车长途转送
C.途中严密观察老年人病情变化
D.搬运老年人上下担架时,照护人员按口令同时用力,保持平稳
E.向高处抬时(如过台阶、上坡时),前面的人要抬高,后面的人要放低
A.婴儿自己放开乳房,看上去满足并有睡意
B.哺乳前乳房饱满,哺乳后变软,说明婴儿吃到了母乳
C.观察婴儿体重的增长
D.哺乳过程中乳房一直充盈饱满