A.重点评估入院护理健康指导及效果
B.评估压疮、跌倒、坠床等危险因素及防范措施
C.睡眠、饮食情况
D.经常玩手机、电脑
E.专科主要症状、体征
F.当天治疗、检查前准备是否准备充分
B、评分在15—18分的患者每周至少评估1次,在13—14分者每周至少评估2次,评分12分以下者每周至少评估3—4次,病情变化者随时评估
C、病情稳定需长期护理的病人入院时进行评估,第一个4周内每周评估一次,之后每月至每季度评估一次,病情变化者随时评估
D、每一位术后患者必须进行该项评分
A.每2小时为患者翻身、按摩1次
B.每天请家属检查皮肤为否有破损
C.骨隆突处用气圈
D.使患者保持右侧卧位
E.帮助患者做肢体功能锻炼
B、病人清醒能动时,应鼓励病人自行翻身,可以在旁协助
C、患者女性,80岁,长期卧床,双下肢水肿,骶尾部、足跟均出现压疮,因条件有限,无气垫床减压保护皮肤,护理员每2小时翻身一次就可以了
D、压疮高危人群可用减压装置防止压疮
A.受压部位垫气圈
B.让其保持左侧卧位
C.鼓励其做肢体功能锻炼
D.每2小时为其翻身-次
E.请家属观察皮肤是否有破损
B.医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚
C.查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况
D.贵重、毒、麻、精神物品及抢救物品、器械、仪器的数量、使用情况与性能状态等,并签全名
E.交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况
F.其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班
G.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题、应由接班者负责;接班后因交接班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责