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[单选题]

初孕妇,妊娠 37 + 2周,基础血压不高。近 5 天头痛、视物模糊,血压 160/100mmHg 尿蛋白( ++),尿雌激素/肌酐值为 11 ,胎心 148 次/分。此时正确的处理是()

A.立即行剖宫产术

B.静脉滴注催产素引产

C.积极治疗,等待自然分娩

D.治疗至孕 39 周终止妊娠

E.积极治疗 24~ 48h 后终止妊娠

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A、立即行剖宫产术

解析:①妊娠晚期出现高血压、蛋白尿、头痛、视物模糊,应考虑妊娠高血压疾病。孕妇血压 160/100mmHg 尿蛋白( ++ ) ,无抽搐,应诊断为重度子痫前期。尿雌激素/肌酐正常值> 15,< 10 提示胎盘功能不良,本例为 11 ,说明胎盘功能受损不重。②终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施,8版妇产科学终止妊娠的指征为:重度子痫前期:妊娠<26 周经治疗病情不稳定者;妊娠 24-28 周根据母儿情况决定是否期待治疗;妊娠 28-34 周如病情不稳定,经积极治疗 24 - 48 小时病情仍加重,促胎肺成熟后终止妊娠;如病情稳定,可考虑期待治疗;妊娠多34 周,胎儿肺成熟后终止妊娠;妊娠 37周后的重度子痫前期应终止妊娠。③本例为重度子痫前期,孕 37 +2 周,应立即行剖宫产术终止妊娠 ( A ) ④重度子痫前期随时可能发生子痫抽搐,危及母子生命,故应积极治疗,不能等待自然分娩。本例没有临产,宫口更没开全,故严禁使用催产素引产

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第1题
初产妇,38岁。妊娠42+3周,自我监护胎动计数9次/12小时。入院检查:血压100/70mmHg,枕左前位,无头盆不称征象。该孕妇胎动减慢最可能的原因是()

A.高龄

B.初孕妇

C.过期妊娠

D.胎盘功能减退

E.脐带受压

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第2题
初孕妇有,妊娠25周,有先天性心脏病及心衰病史。该孕妇最易发生心衰的时期是()

A.妊娠24~25周

B.妊娠26~28周

C.妊娠32~34周

D.妊娠35~36周

E.妊娠37~38周

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第3题
初孕妇,26岁,38周妊娠,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。本例正确的诊断是

A.38周妊娠临产

B.胎儿窘迫

C.继发性宫缩乏力

D.先兆临产

E.活跃期延长

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第4题
24岁,初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日,血压110/70mmHg,枕左前位,无头盆不称征象。经上述检查证实胎盘功能减退,此时最恰当的处理应是()

A.静滴维生素C,吸氧

B.左侧卧位,吸氧,等待自然分娩

C.静滴缩宫素使其经阴道分娩

D.行剖宫产结束分娩

E.刺激乳头诱发宫缩

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第5题
初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。以下可以帮助诊断的最有价值的辅助检查是()

A.胎心监护

B.阴道检查

C.超

D.血红细胞计数及血红蛋白值

E.血气分析

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第6题
根据下列材料回答下列各 题。 初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时人院。贫血貌,血压130/180mmHg,脉
搏120分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。 可能的诊断是

A.前置胎盘

B.先兆子痫

C.继发性贫血

D.低张性子宫收缩乏力

E.胎盘早剥

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第7题
初孕妇,26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。查血压180/100mmHg,尿蛋白(),眼底动静脉比为1:2,视网膜

初孕妇,26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。查血压180/100mmHg,尿蛋白(),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。本例诊断应是

A.中度妊高征

B.先兆子痫

C.子痫

D.妊娠合并原发性高血压

E.妊娠合并肾性高血压

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第8题
初孕妇,23 岁,妊娠 40 周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院 20 小时后静滴缩宫素引产,第 1 产程 5 小时,第 2 产程 10 分钟,胎儿娩出后钟,产妇突然出现寒战、咳嗽、发绀,血压 70 / 50 mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是()

A.缩宫素过敏

B.羊水栓塞

C.急性肺栓塞

D.心源性休克

E.子宫收缩乏力性出血

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第9题
初孕妇,妊娠28周,近日自感头晕、头痛,产检发现血压160/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++),诊断为子痫前期重度,该病基本的病理变化是()

A.水肿

B.蛋白尿

C.高血压

D.全身小动脉痉挛

E.宫腔内张力过高

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第10题
初孕妇,24岁,妊娠33周,头痛6天,检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛,检查子宫板状硬。最可能的诊断是()

A.妊娠合并急性阑尾炎

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.先兆子宫破裂

E.先兆早产

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