题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
肺脓肿的护理评估正确的是（）
A.评估患者咳嗽咳痰情况，痰液颜色、量、性质
B.评估患者胸痛情况，有无并发脓胸
C.评估患者引流情况，有无并发脓胸
答案
评估患者咳嗽咳痰情况痰液颜色量性质评估患者胸痛情况有无并发脓胸
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A.评估患者咳嗽咳痰情况，痰液颜色、量、性质
B.评估患者胸痛情况，有无并发脓胸
C.评估患者引流情况，有无并发脓胸
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A.情绪状态
B.个性心理
C.价值观念
D.社会背景
E.认知水平
A．重点评估入院护理健康指导及效果
B．评估压疮、跌倒、坠床等危险因素及防范措施
C．睡眠、饮食情况
D．经常玩手机、电脑
E．专科主要症状、体征
F．当天治疗、检查前准备是否准备充分
A.评估肿胀的原因
B.观察患肢感觉、运动、皮温、血运情况，评患者有无“六P征”发生
C.抬高患肢
D.指导患者进行踝关节主动屈伸练习
A.作用前期
B.介绍期
C.工作期
D.结束期
E.以上都不对
A．触摸给予患者心理安慰
B．触摸可以进行护理评估，同时传递了护士对患者的关心和对工作负责的信息
C．触摸可以优化形象
D．触摸能够促进沟通
E．触摸可以作为一种辅助治疗手段
A．做好全面评估：病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况、易患部位、危险因素、合作程度等
B．做好减压预防（枕头、坐垫、减压敷料、气垫床）
C．做好体位管理（侧卧位、半卧位不超过30度，取半卧位时先抬高床尾后抬高床头，臀部垫软枕）
D．做好皮肤护理（清洁、干燥、营养）
A.取血管处加压包扎，评估加压绷带的松紧度，敷料有无渗液渗血
B.抬高患肢，将患肢置于梯形枕上，促进静脉回流
C.指导患者行踝泵运动
D.观察患肢末梢动脉搏动及有无深静脉血栓的临床表现
E.病情平稳后，早期下床活动
A.树立以病人为中心的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系
B.具备整体护理知识，熟悉专科护理业务，运用护理程序对病人实施整体护理
C.定期对产妇及家属进行母乳喂养宣教、健康教育和卫生指导，及时进行母乳喂养评估，并做针对性的指导
D.组织并参与分管危重病人的抢救工作，按危重病人护理常规进行护理，预防并发症的发生
E.产妇出院前进行母乳喂养技能和知识评估，了解住院期间对母乳喂养和产褥期母婴保健知识的掌握程度，不合格者重点宣教
A.护理程序的第一步，也是护理程序的基础
B.护理评估是一个独立的过程
C.护理评估贯穿于护理程序各个步骤
D.护理评估不正确将导致预期目标失败
E.护理评估正确，护理问题和护理计划正确
