A.每日进行口腔护理
B.每次喂食间隔时间不少于2小时
C.先确认胃管在胃内再喂食
D.灌流质前后注入少量温开水
E.每日晚上拔出胃管,次晨换管插入
B.舌炎或口腔炎患者,口腔护理增加到1次/2小时
C.无口腔或牙齿疾患或有可能发生口腔或牙齿疾患的清醒合作患者,可指导用软毛刷刷牙
D.每次吸痰后需对患者黏膜进行清洁
E.危重、昏迷、大手术后患者,或留置胃肠管、经口气管插管,或某些不适宜经口腔而改为经鼻腔插管,如张口困难、高度怀疑颈椎骨折以免插管时造成二次损伤的患者,或带有气管套管患者,由护士实施口腔护理,至少2次/d
A.每次鼻饲的量不超过200m1,间隔时间不少于2小时
B.每次鼻饲前后,可协助患者取高枕卧位或半坐卧位,以防止胃内潴留的食物返流入
C.长期鼻饲者,每日予石蜡油滴鼻1-2次,防止鼻黏膜干燥糜烂
D.用pH试纸测定口腔pH,选用适当的药物。每天行口腔护理2次,每月更换胃管一次,晚上拔出,翌晨再由另一侧鼻孔插入
E.对危重患者,鼻饲前应先吸净气道内痰液,以免鼻饲后吸痰憋气使腹内压增高引起反流
F.肠内营养时辅以胃肠动力药(多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺)可解决胃轻瘫、反流等问题。一般在喂养前半小时由鼻饲管注入。在鼻饲前先回抽,检查胃潴留量
G.鼻饲液温度以40-42C最为适宜。室温较低时,有条件者可使用加温器或把输注管压在热水袋下以保持适宜的温度
A.棉签清洁鼻腔分泌物,每天给予石腊油滴鼻液滴鼻,做好口腔护理
B.胃管或鼻肠管固定松紧恰当,防止压迫鼻黏膜
C.保持适当的负压。当胃肠减压压力过高导致胃粘膜损伤出血时,减少负压,并遵医嘱使用胃粘膜保护剂
D.插胃管前充分润滑胃管,插管时动作轻柔,遇到阻力切忌强行插管
A.鼻饲给药前,应将药物充分研碎
B.注入食物后应保持原卧位20-30分钟防止呛咳
C.鼻饲液每次不超过200ml,间隔时间不少于2h,新鲜果汁与奶液混匀注入
D.长期鼻饲者每日两次口腔护理。更换胃管时,晚上拔出,次日晨由另一侧鼻孔插入
E.普通胃管每周更换1次,硅胶胃管每月更换1次
A.术后持续导尿,间歇4小时放尿
B.术后2天即可拔除尿管
C.术后每日行膀胱冲洗
D.术后留置导尿管,持续开放7-14天
E.若尿管堵塞可行加压冲洗膀胱
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等,受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食,留置引流管的目的及注意事项,心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力,指导患者早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动,并注意跌倒风险评估,预防跌倒和坠床,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理,防止并发症发生