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[主观题]

某1型糖尿病酮症酸中毒患者,入院时神志清楚,血压正常,呼吸稍快而深大,皮肤干燥,尿少。此时除注射

胰岛素外,首先应静脉补充

A、等渗氯化钠溶液

B、低渗氯化钠溶液

C、10%葡萄糖液

D、5%葡萄糖氯化钠溶液

E、5%碳酸氢钠溶液

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第1题
王某,男,22岁,患1型糖尿病3年,因肺部感染诱发酮症酸中毒急诊入院。身高175cm,体重60kg。医嘱予小剂量胰岛素治疗,此病人每小时泵人的胰岛素剂量应为()。

A.5U

B.6U

C.7U

D.8U

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第2题
患者男,70岁。今天突发糖尿病酮症酸中毒昏迷,经补碱及静脉滴注小剂量胰岛素和大量补液后神志转清,后又进入昏迷。其最可能是发生了()

A.低血糖昏迷

B.酸中毒昏迷

C.反应性高血糖症

D.脑水肿

E.低钠血症

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第3题
女,64岁,患有2型糖尿病,有不规则服用降糖药史,今以咳嗽、发热4天,加重伴神志不清12小时入院。查体:神志朦胧,实验室检查示血糖34mmol/L,钠155mmol/L,血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是()

A.酮症酸中毒

B.高血糖高渗综合征

C.脑卒中

D.乳酸性酸中毒

E.尿毒症

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第4题
患者男,18岁。患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头
痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了

A、低血糖昏迷

B、酮症酸中毒

C、非酮症性高渗性昏迷

D、糖尿病肾病

E、急性心力衰竭

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第5题
男性,20岁,1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷,最可能的诊断是 D()

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒症酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性高血糖状态

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第6题
林某,男,70岁。今天突发糖尿病酮症酸中毒昏迷,经补碱及静脉滴注,小剂量胰岛素和大量补液后神志转清,后又进人昏迷。此时应首选的处理措施为()

A.静脉补钾

B.静脉补钙

C.吸氧

D.停止补液

E.停止补碱并静脉滴注甘露醇

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第7题
患者男性,学生,20岁,患1型糖尿病2年,因感冒,体温39.2℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛入院。护理查体时
发现该患者呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。首先考虑患者可能是A、低血糖

B、酮症酸中毒

C、急性脑炎

D、急性肺炎

E、急性胃肠炎

该患者因血糖控制不满意,每餐加用胰岛素2个单位,患者主诉注射胰岛素后约5小时,出现头晕、心慌、出汗、软弱无力感。考虑患者最有可能是A、低血糖

B、酮症酸中毒

C、过敏反应

D、心律失常

E、自主神经(植物神经)功能紊乱

护士为该患者进行饮食治疗的指导,下列不妥的一项是A、告知饮食治疗的重要性

B、根据患者口味和患者共同制订饮食治疗食谱

C、出院前患者学会挑选和搭配饮食

D、感到饥饿时,应稍增加饭量

E、不可随意吃甜食

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第8题
以下哪些情况可能导致糖尿病酮症酸中毒()

A.1型糖尿病患者胰岛素用量不足

B.2型糖尿病患者,胰岛细胞严重受损,又拒绝胰岛素治疗

C.2型糖尿病患者突然中断药物治疗

D.使用胰岛素的患者,剂量过大时

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第9题
患者,男性,70岁,患糖尿病5年,间断口服降糖药。近5天发烧、咳嗽、咳少量黄痰,未予治疗。近一天口渴、乏力、多尿、食欲缺乏、恶心,呼吸加深、加快有烂苹果味,急诊入院。查体:神清,T:38℃,HR:110次/分,心律整齐,两肺散在干湿啰音,余(-)。患者病情变化可能性最大的是()。

A.急性支气管炎

B.上呼吸道感染

C.低血糖反应

D.酮症酸中毒

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第10题
男性,20岁,神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用,查体:血压90/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深快,心率130次/分。尿酮体阳性,血气分析:PH 7.15, HCO3- 8mmol/l,最有可能的诊断是()

A.高血糖高渗综合征

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

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第11题
符合1型糖尿病临床特征的是()

A.多见于成年人

B.肥胖患者多见

C.病程进展缓慢

D.有酮症酸中毒倾向

E.不需依赖胰岛素治疗

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