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[单选题]

患者病情护理评估遇抢救等情况可延长至()内完成评估与记录。

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

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第1题
交班内容()

A.交住院患者总数,出院、转院、手术、分娩、死亡人数,以及入院、转入、危重抢救患者、手术后或特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动以及经评估有压力性损伤、跌倒等风险的患者

B.交清医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚

C.交接常备贵重、毒、麻、限、剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量与效能等

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第2题
交接班内容包括()
A.患者总数,出入院、转科、分娩、手术、死亡、请假、外出人数、以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后、特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向等患者的病情变化及心理状态

B.医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚

C.查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况

D.贵重、毒、麻、精神物品及抢救物品、器械、仪器的数量、使用情况与性能状态等,并签全名

E.交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况

F.其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班

G.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题、应由接班者负责;接班后因交接班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责

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第3题
跌倒/坠床的应急处理预案()

A.立即到达现场,同时通知医生,初步评估伤情

B.病情稳定者,将患者安置病床或抢救室;如患者出现心脏骤停,立即将患者置于平卧位,行心肺复苏

C.协助医生对患者行进一步的检查,按医嘱处理

D.详细记录患者跌倒情况,(解患者跌倒发生时间、地点、原因,做好伤情及病情评估,处理经过及结果,并详细记录)

E.与患者家属沟通。再次告知患者跌倒的风险、危害及防范措施

F.当班护士或责任护士应向护士长报告,并在不良事件上报系统填写《护理不良事件上报单》,24小时内提交护理部

G.持续质量改进,护长调查跌倒的经过,组织全体护理人员讨论分析原因,找出存在的问题、改进相应制度、流程指引及防范措施,7天内向护理部上报改进书面意见

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第4题
符合以下情况之一的患者,可确定为一级护理()

A.维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者

B.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者

C.各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者

D.病情不稳定或随时可能发生变化的患者

E.自理能力中度依赖的患者

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第5题
外出检查过程需要有相应的流程管理,以下说法正确()。

A.护士在患者检查前评估患者病情,及时通知患者及家属,需家属签署检查申请同意书,及填写转运评估单

B.检查全程须有医护人员陪同,一般情况无需护土陪同,但如果患者需要大量护理治疗(如多次吸痰,非预期的药物注射等)则需要护土陪同进行相应的护理干预

C.根据检查项目要求,护士应做好检查前各项准备工作:备好氧气,转运呼吸机、监护仪、注射泵等设备

D.在离开ICU前认真核对,包括核对医嘱、患者识别标志、检查项目及部位无误

E.与清醒患者进行有效沟通,安抚患者的紧张情绪。.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等,注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行

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第6题
下列有关压疮风险评估(Braden)的叙述中正确的是()
A、评估轻度风险:15分—18分;中度风险:13—14分;高度风险:10—12分;极度风险:小于9分

B、评分在15—18分的患者每周至少评估1次,在13—14分者每周至少评估2次,评分12分以下者每周至少评估3—4次,病情变化者随时评估

C、病情稳定需长期护理的病人入院时进行评估,第一个4周内每周评估一次,之后每月至每季度评估一次,病情变化者随时评估

D、每一位术后患者必须进行该项评分

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第7题
全面掌握患者病情变化,严密观察患者0,做好主要治疗、护理阳性体征及潜在并发症等风险评估,及时有效的提供护理()

A.生命体征

B.血压

C.意识

D.皮肤

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第8题
患者、护理等情况应真实记录()

A.擅自离院

B.拒绝治疗

C.特殊治疗

D.病情变化

E.转科死亡

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第9题
以下危重患者护理要求哪项错误()

A.责任护士至少每班对危重患者进行评估、记录病情变化

B.护士长按一日五巡视要求查看危重患者安全护理防范措施落实情况

C.护士长检查危重患者的护理质量,发现问题及时提出并整改

D.危重患者的护理工作应由高年资、临床经验丰富的护理人员负责

E.护士严格按危重患者临床护理常规及专科的护理常规护理

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第10题
下列关于抢救记录描述正确的是()

A.抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时所作的记录

B.因抢教急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记。并加以注明

C.抢救记录的内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等

D.在现场的患者亲属姓名及关系以及他们对抢救的意愿

E.记录抢救时间应当具体到分钟

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第11题
下列关于临床护理的工作职责中,叙述不正确的是()。

A.术后评估患者生理心理状况、学习能力和学习愿望

B.定期进行护理查房和床旁宣教,了解患者的病情和变化,加强与患者的沟通

C.制定合理的护理计划和措施,实施有效的护理和宣教

D.提供心理疏导、健康指导、护理咨询等

E.以上都不是

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