标题对存在和潜在()、自杀倾向等患者做好护理评估、告知、宣教工作,晨会通报并有醒目标识,必要时进行监测并记录
A.压疮
B.跌倒
C.坠床
D.导管滑脱
D、导管滑脱
A.压疮
B.跌倒
C.坠床
D.导管滑脱
D、导管滑脱
A.发现患者有自杀念头时,应立即通知主管医生和护士长
B.做好必要的防范措施,包括没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外
C.通知患者家属,要求24小时陪护,家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员
D.同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态,给予心理疏导
E.详细交接班
A.发现患者有自杀念头时,应立即向上级领导汇报
B.锁好门窗,没收锐利物品,加强药品管理,防止意外
C.床旁24h留陪人
D.加强巡视,密切观察,详细交接班,做好相关记录
A.安全护理措施到位,定时巡视,密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内,每30分钟巡视一次,观察治疗过程中的各种副反应,有无自杀、自杀倾向
B.给予或协助患者完成生活护理,每日晨晚间护理一次,保证口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单的清洁
C.正确执行医嘱,按时完成治疗,并指导患者正确用药
D.必要时协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽,每2小时1次执行预防压疮流程,保证患者皮肤无压疮
E.对于约束患者严格执行约束制度,保证患者的监护过程安全、清洁。患者卧位舒适,指导患者进行功能锻炼
F.履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育,做好心理援助和康复指导
A.院内发生压疮的患者或压疮评分超过标准的患者
B.新收危重患者
C.潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者
D.二级护理病情无特殊的患者
A.加强高风险意外伤害人群管理,制定相关风险防范应急预案
B.落实跌倒、坠床、压力性损伤、走失等意外事件的风险评估
C.识别具有自我攻击风险的患者,评估自我伤害、拒绝饮食、自杀倾向等行为,制定相应防范措施和应急处置预案
D.完善意外伤害的报告及处置流程,有效降低伤害程度,改进相关风险防范能力
E.加强对患者及其家属意外伤害防范的教育
A.发现自杀倾向→通知医生,通知家属24h陪伴→立即向上级汇报→收缴危险物品,做好必要的防范措施,防止意外→加强病房巡视→仔细搅拌→记录病人反应及防范措施
B.发现自杀倾向→通知医生,通知家属24h陪伴→立即向上级汇报→加强病房巡视→仔细搅拌→记录病人反应及防范措施
C.发现病人自杀→通知医生、家属、110→如有抢救可能,立即抢救→保护现场→通知护理部/院总值班/保卫科→记录抢救过程和处理结果
D.发现病人自杀→通知医生、家属、110→如有抢救可能,立即抢救→保护现场→记录抢救过程和处理结果