A.喂养前后、注药前后及导管夹闭时间超过24h,均应进行冲管
B.持续喂养时,宜每隔4h脉冲式冲管一次
C.宜使用20-30ml生理盐水、灭菌注射用水或温开水进行脉冲式冲管
D.应在喂养结束冲管后盖保护帽
A.喂养前后、注药前后及导管夹闭时间超过24h时,均应进行冲管
B.持续喂养时,宜每4h脉冲式冲管一次
C.宜使用10ml生理盐水、灭菌注射用水或温开水进行脉冲式冲管
D.应在喂养结束冲管后盖保护帽
A.穿刺期间-评估二次固定,留置期间-评估导管的开放情况,观察输液速度,冲、封管是否困难
B.采用推一下停一下,使冲管液在导管腔内产生正、负压形成涡流,将附着在导管壁上的残留药物冲洗干净,更有效地减少堵塞的发生
C.正压接头:先分离---夹管
D.负压接头:先夹管---分离
A.若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时,立即夹闭引流管并更换引流装置;引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤,协助患者保持半坐卧位,伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭,协助医生做进一步处理
B.脑室引流管滑脱时,协助患者保持平卧位,避免大幅度活动,不可将导管送回;脱管处伤口有引流液流出时,立即用无菌纱布覆盖,通知医生做相应处理,取引流管尖端送细菌培养
C.如胃管不慎脱出,应及时检查患者有无室息表现,是否腹胀;如病情需要,遵医嘱重新置管
D.导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象,是否存在尿急、尿痛、血尿等现象;评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿,如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管
E.“T”管脱落时,密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况,监测患者体温,告知患者暂禁食禁水
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障选择合适的消毒剂进行皮肤消毒,作用时间
C.遵循产品使用说明
D.应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管;置管部位不宜选择股静脉
E.应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象。做好日常的导管维护
F.如无感染征象时,不宜常规更换导管;当怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,采集导管尖端和外周静脉血进行微生物检测
A.应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障
C.宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2~3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明。应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
D.置管部位不宜选择股静脉。应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象
E.如无感染征象时,不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
F.当临床怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测
A.水封瓶应位于胸部以下,不可倒转,维持引流系统密闭,接头牢固固定
B.更换引流瓶时,为了防止空气进入,不用夹管,快速更换接头即可
C.保持引流管长度适宜,翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出
D.保持引流管通畅,注意观察引流液的量、颜色、性质
A.搬运病人时,动作轻柔,平稳,尤其是昏迷病人,以防动脉瘤破裂
B.术前腰穿,导尿等操作应在麻醉后进行,避免刺激患者诱发动脉瘤破裂出血
C.留置腰穿时,应注意腰穿位置的安全性,方便术中腰穿开放
D.夹上临时阻断夹后应立即计时,一般<15min,以免过度夹闭产生脑缺血等不良反应
E.严格区分临时夹及永久夹
A.引流时间一般为7日
B.拔管前应行头颅CT检查,夹闭引流管1~2日
C.拔管时先夹闭引流管,以免管内液体逆流入颅内引起感染
D.引流管内不再有引流物后方可拔管
E.拔管后要注意观察有无脑脊液漏出