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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

使用胰岛素泵的患者应每天观察植入部位,当发生()情况时需更换植入部位

A.红肿

B.感染

C.疼痛

D.过敏

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ABCD

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第1题
对皮肤-管连接处和周围组织的观察和评价内容中,错误的是()

A.每天对穿刺部位情况进行评估,透过敷料来触诊穿刺部位,询问患者是否存在压痛

B.如果患者局部压痛或其他可能为CRBSI的表现,应去除不透明的敷料并进行观察

C.如患者出现静脉炎表现,应立即拔除导管

D.每日对穿刺部位进行监测,当周围静脉导管不能正常使用时,应立即拔除导管

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第2题
静脉输液港的维护——健康宣教内容正确的是()

A.保持局部皮肤清洁干燥,观察输液港周围皮肤有无发红、肿胀、 灼热感、疼痛等炎性反应

B.植入静脉输液港患者不影响从事一般性日常工作,家务劳动,轻松运动

C.避免同侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球、游泳等活动度较大的体育锻炼

D.避免重力撞击输液港部位

E.治疗间歇期每四周对静脉输液港进行冲管、封管等维护一次,建议回医院维护

F.CT检查时可以使用输液港进行高压注射造影剂

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第3题
关于胸腔积液护理常规以下正确的是()

A.提供安全舒适的环境;保持室内空气新鲜流通,室温适宜,相对湿度50%-70%,减少不良刺激,保证患者充分休息

B.观察生命体征,观察胸痛的程度,了解患者产生胸痛的原因及疼痛的性质;鼓励患者说出疼痛的部位、范围以及疼痛的程度

C.协助医生抽胸水或使用镇痛药,并密切观察用药后反应及疗效;同时做好胸腔穿刺术前、术后护理

D.指导患者有意识地使用控制呼吸的技巧,如进行缓慢的腹式呼吸,并每天指导患者于餐后及餐中进行有效的咳嗽运动,每次30-60min

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第4题
静脉留置针穿刺皮肤损伤处理措施不正确的是()

A.输液前后观察穿刺部位局部皮肤有无异样改变

B.揭取留置针固定敷贴时,动作应轻柔、缓慢,一手揭取胶布,一手按住患者皮肤,慢慢分离、揭取,以防止表皮撕脱

C.只需输液前观察穿刺部位局部皮肤有无异样改变即可

D.如发生表皮撕脱,注意保持伤口干燥,每天用2%碘伏或者安尔碘消毒伤口2——3次

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第5题
细菌性肝脓肿引流护理,不正确的说法是()

A.引流管应妥善固定,患者半卧位

B.每天更换引流袋

C.每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔

D.密切观察脓腔引流液的性质和量

E.当脓腔引流量少于15ml/d时可拔管

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第6题
带有植入起搏器的患者进行除颤时应避开起搏器部位至少()。

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

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第7题
下列哪些是预防CLABSI的措施()
A.应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拨除导管

B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障选择合适的消毒剂进行皮肤消毒,作用时间

C.遵循产品使用说明

D.应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管;置管部位不宜选择股静脉

E.应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象。做好日常的导管维护

F.如无感染征象时,不宜常规更换导管;当怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,采集导管尖端和外周静脉血进行微生物检测

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第8题
在患者使用胰岛素泵时遇到血糖≤39时应该如何处理()

A.立刻通知内分泌医生

B.患者若出现低血糖症状应先测血糖然后马上补

C.充糖类

D.报告医生,暂停胰岛素泵后纠正血糖,15min后复测血糖

E.即刻调整胰岛素泵基础量

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第9题
如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少()cm

A.5

B.8

C.10

D.15

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第10题
应严密掌握盐酸替罗非班药物的使用剂量与使用速度,药物泵入过程中密切观察患者注射部位的情况。()

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第11题
使用微量泵或特殊用药期间,护士应密切观察患者输液部位皮肤或用药后反应()
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