B.除铜绿假单胞菌以外,胆道感染中主要的革兰阴性菌仍然对碳青霉烯类敏感率最高,但耐药性近年有上升趋势。肠球菌属也出现了对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株,给临床抗菌药物的应用带来严峻挑战
C.胆道感染通常合并有厌氧菌感染
D.胆道感染中通常不伴有革兰阳性菌感染
阅读下面的白话文,完成 18~21 题
治疗细菌性疾病,人们往往借助于各种抗生素。如果药物治疗不彻底,病菌表层细胸壁受损缺失但并未死亡,此时症状虽有所缓解,但病根未除,这样会造成疾病的慢性迁延或反复发作。
细菌外壁缺损在医学上称为缺壁型或L型菌,称L型是由于该型菌最早发现了Lister研究所。以青霉素治疗金黄色葡萄球菌为例,在剂量充足,作用时间充分时,葡萄球菌因其细胞壁合成严重受阻,终不能繁殖而死亡;若抗生素剂量不足或治疗太短,葡萄球菌中可有部分耐力强者,以胞壁缺损形式保存下来。这种细菌称为金黄色葡萄球菌L型。这些“体无完肤”的病菌依然可以繁衍后代,而且迟早还会修复成原先的病菌。事实上,凡是妨碍细菌细胞合成的因子,均可导致细菌出现L型,常见的物理、化学、生物因子有抗生素、溶菌酶、补体、抗体、胆汁等。各种病菌均可以L型形式残存下来。
近几年的研究发现,过去所谓“病因不明”的疾患,有一部分正是由于各种细菌的L型引起的。这是由于细菌一旦形成L型后,不能耐受外界低渗环境,需要在含有血浆和高浓度盐分的培养基中生长,若仍用常规的培养技术,常因生长不良或存活时间不长而作无细菌生长论处,导致临床上病原不明。
防治细菌L型疾患也值得注意。因该菌缺损细胞壁,使作用于菌胞壁而起抑杀作用的抗生素类药物无用武之地,只有那些作用于胞浆质及核酸合成的抗生素和药物才能达到功效。但为全面起见,医学专家建议,最好将作用于细胞壁和细胞质的两类抗生素联合应用,以期收到良好的治疗效果。
第 18 题 下列说法,不符合文意的一项是(2分)()。
A.L型是细菌外壁受损缺失后形成的
B.L型菌会使某些疾病久治不愈
C.L型苗是葡萄球菌缺损后形成的
D.L型菌可以恢复为原来的病菌
季节变化与细菌分布有关,一般规律是异养菌数量每年()出现两次高峰。
A.春秋
B.春夏
C.夏秋
D.夏冬