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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

1期压疮的特点不包括()

A.局部皮肤完好

B.出现压之不变白的红斑

C.皮肤有的呈紫色或栗色变化

D.感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现

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第1题
属于2期压疮的是()。

A.局部由红变紫,皮下硬结,形成水泡

B.全层皮肤缺失

C.全层皮肤和组织缺失

D.部分皮层缺失伴真皮层暴露

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第2题
关于可疑深部组织损伤期压疮下列说法不正确的是()。

A.局部皮肤完整,但褪色的皮肤已出现颜色改变

B.受损区域可先出现疼痛

C.肤色较深的个体可能难以鉴别

D.此期压疮可进一步发展成薄的焦痂,但不能发展成深部组织溃疡

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第3题
患者,男,63岁。因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典刑表现是()

A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

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第4题
II期压疮的临床表现:()

A.受压部位呈紫红色,皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄,常有水疱形成,且极易破溃

B.身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常

C.全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织,表皮水疱扩大、破溃

D.坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边及深部扩展,可深达骨面

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第5题
现代压疮护理理念不包括()

A.避免压力损伤皮肤

B.避免剪切力

C.避免摩擦力

D.使用气垫圈与局部按摩

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第6题
骨牵引出现1期压疮时的处理措施是()

A.按摩

B.清除坏死组织

C.使用合适的敷料

D.避免继续受压

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第7题
护理不良事件不包括()

A.非预期压疮

B.预期压疮

C.非计划拔管

D.跌倒/坠床

E.疾病所致的输血反应

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第8题
美国NPUAP,2016年压疮分期的4期压疮描述为()

A.真皮层部分缺失

B.表现为有光泽或干的、开放的浅表溃疡

C.伴骨骼、肌腱和肌肉的暴露

D.伴有疼痛、局部硬结、凉或热等等表现

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第9题
关于水胶体说法错误的是()。

A.水胶体敷料要应用在II类/期压疮上干净的伤口部位,以致不易卷边及融化

B.考虑将水胶体敷料用于非感染的浅II期压疮

C.考虑在水胶体敷料下使用填充敷料,以填满死腔

D.从柔嫩皮肤上小心去除水胶体敷料,以减轻皮肤损伤

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第10题
针对2期压疮,全身治疗不包括()

A.积极治疗原发病

B.增加营养

C.全身抗感染治疗

D.穿刺抽液

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第11题
陈先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎性浸润期,下列哪项不符合此期的临床表现()

A.皮肤呈现紫红色

B.皮下有硬结

C.局部皮肤有大小不等水疱

D.病人有疼痛感

E.创面有脓性分泌物

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