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[单选题]

男性,16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月, 体检巩膜黄染,脾肋下3cm,HGB 62g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。为明确诊断尚需做的检查是()

A.肝功能

B.免疫球蛋白电泳

C.oombs试验

D.腹部超声

E.骨髓检查

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C、oombs试验

解析:直接法抗人球蛋白试验(COOMBS试验)是测定吸附在红细胞膜上的不完全抗体和补体较敏感的方法为诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标

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第1题
男性,35岁,左膝关节肿胀、疼痛。伴低热,盗汗,纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容。血沉50mm/h。左膝关节梭形肿胀。浮髌实验阳性。X线片示关节间隙增宽骨质破坏。最也许的诊断是()。

A.类风湿关节炎

B.滑膜结核

C.风湿性关节炎

D.化脓性关节炎

E.创伤性关节炎

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第2题
女,25岁,双手关节肿胀,疼痛2个月,发热伴胸痛1周,查体:见口腔溃疡,血常规:WBC2.11×10/L,Hb90g/L,Plt65×10/L,尿蛋白(++)RBC(++),胸部X线片示双侧少量胸腔积液,可能诊断为()

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.结核性胸膜炎

D.肾小球肾炎

E.再生障碍贫血

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第3题
病人,男性,55岁。肝区呈持续胀痛1个月,伴消瘦。夜间因疼痛不能入睡。体检:轻度黄疸,肝大肋下3㎝,质硬,结节感,明显压痛。目前病人的首优护理诊断是()。

A.疼痛

B.营养失调

C.知识缺乏

D.预感性悲哀

E.潜在并发症:肺性脑病

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第4题
男性,48岁,8周前开始腹泻腹痛,黏液脓血便,每日10余次,经当地用呋喃唑酮治疗无效。病后1个月,因右踝关节肿痛,行走不便入院,查体:轻度贫血,无黄疸,肝脾未触及,左下腹轻压痛,双侧踝关节、膝关节肿胀,压痛阳性,便常规:红细胞50个/HP,白细胞30个/HP,血沉80mm/1h末,最可能的诊断是()

A.急性阿米巴痢疾

B.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎

C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎

D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎

E.慢性肝炎伴肝外多系统损害

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第5题
某男,62岁,反复左脚跖趾关节红肿热痛2个月。昨晚此关节红肿明显,疼痛剧烈,并伴发热。该男子每天膳食嘌呤摄入量应为()

A.小于150mg/d

B.200mg/d

C.250mg/d

D.400mg/d

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第6题
女,35岁,双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月,双颞颌关节及颈椎疼痛1个月,伴晨僵1小时,下列指标对明确诊断最有意义的实验室检查是()

A.反应蛋白

B.抗链O

C.类风湿因子

D.血沉

E.免疫球蛋白

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第7题
王××,男性,62岁,已婚,务农。 主诉:反复右上腹疼痛,间常伴有皮肤黄染20余年,加剧1个月,于1992年9月10日入院。

王××,男性,62岁,已婚,务农。

主诉:反复右上腹疼痛,间常伴有皮肤黄染20余年,加剧1个月,于1992年9月10日入院。

现病史:患者自1972年起反复右上腹痛,伴皮肤发黄;食欲下降,乏力等表现,多年服用中药,时好时发。近1个月来症状加重并出现腹胀感。

体格检查:黄疸指数26U(正常<6U),麝香草酚浊度试验20U(正常<6U);HbsAg();B超:肝脏弥漫小结节,个别结节约6cm×6cm大小,脾脏肿大。

思考:

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第8题
男性,74岁,渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L,RBC2.82×10/L,MCV78fl,WBC5.0×10/L,首先考虑()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.海洋性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.溶血性贫血

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第9题
男性,74岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体:贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L,RBC2.82×1012/L,MCV78fl,WBC5.0×109/L,血小板220×109/L,首先考虑()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.海洋性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.溶血性贫血

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第10题
男性,16岁,心悸胸闷3天来诊,心电图示三度房室传导阻滞,心室率45次/分,问:询问下列哪一项病史有助于诊断()

A.发病前有否关节疼痛

B.发病前两周有否感冒或腹泻

C.有否喝过量咖啡或浓茶

D.两周前有否患过肺炎

E.发病前有否剧烈运动

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第11题
女性,32岁。反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心
尖有收缩期吹风样杂音三级,诊为风心病,二尖瓣关闭不全,发热待查。

入院后首先处理是

A.1~2日内抽取血培养3~4次

B.检查血沉,抗O,除外风湿活动

C.抗生素静脉点滴

D.尿常规检查有否镜下血尿

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