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B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
A．立即到达现场，同时通知医生，初步评估伤情
B．病情稳定者，将患者安置病床或抢救室；如患者出现心脏骤停，立即将患者置于平卧位，行心肺复苏
C．协助医生对患者行进一步的检查，按医嘱处理
D．详细记录患者跌倒情况，（解患者跌倒发生时间、地点、原因，做好伤情及病情评估，处理经过及结果，并详细记录）
E．与患者家属沟通。再次告知患者跌倒的风险、危害及防范措施
F．当班护士或责任护士应向护士长报告，并在不良事件上报系统填写《护理不良事件上报单》，24小时内提交护理部
G．持续质量改进,护长调查跌倒的经过，组织全体护理人员讨论分析原因，找出存在的问题、改进相应制度、流程指引及防范措施，7天内向护理部上报改进书面意见
B、列入交班事项，在全责交班单上体现;且每班床头交接班，现场评估确认备项预防跌倒措施落实及患者及家属知晓度
C、分发、使用易导致跌倒风险的药品时，应告知用药可能出现的反应
D、以上都正确
A.80岁以上老年
B.使用高跌倒风险药物、携带护理导管
C.有跌倒史、排泄改变
D.活动能力改变、视力障碍、肢体活动障碍的患者
E.以上都是
A.协助维修人员工作
B.通知保洁人员及时清扫泛水
C.在泛水区或潮湿处放置警示牌，防止跌倒
D.告知患者及家属，切不可涉足泛水区或潮湿处
E.加强病房巡视，协助患者进行生活护理
A.护士应该立即通知值班医师，携带必要的抢救物品和药品奔赴现场
B.判断患者是否有抢救的可能,如有可能立即开展抢救工作
C.如果现场两个护士无法满足工作需要应该立即启动听班，通知病区护士长
D.协助医师通知患者家属，做好家属安抚工作
E.及时安抚其他患者，维持病区正常工作秩序，保证病区工作正常进行
F.保护现场，配合有关部门调查
G.做好记录，重点交接班
H.上报病区护士长、保卫科、总值班
A.缩短移位
B.尺侧移位
C.桡侧移位
D.背侧移位
A.嘱其用冷开水漱口后再测量
B.参照上次测量值记录
C.改测直肠温度
D.暂停测一次
E.告知患者30min后再测口腔温度
A．新入/住院患者，有任一危险因素行跌倒/坠床风险评估
B．高风险患者有预防措施
C．对跌倒/坠床监控数据收集和统计
D．对跌倒/坠床案例运用质量管理工具进行分析
E．护理人员对跌倒/坠床等意外事件的报告、处置流程知晓率≥95%
