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[单选题]

患者,男,40岁。外伤后出现肉眼血尿,经72小时非手术治疗,尿液仍为红色,伴左腰部肿块持续增大,CT发现左肾破裂呈3块,右肾正常。应选用()

A.肾切除术

B.部分肾切除术

C.非手术治疗

D.清创引流术

E.肌肉填塞肾损伤部位

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第1题
患者,男,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院,体检:血压20/13,5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(),红细胞满视野,血Cr180Μmol/L。经利尿后,血压为130/90mmHg,血压增高的最可能原因不为()。

A.高血压病

B.心功能不全所致

C.水钠潴留

D.低蛋白血症

E.高胆固醇血症

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第2题
患者,男,40岁。手指外伤后出现脓性指头炎,提示需进行切开引流的表现是()

A.高热

B.白细胞增高

C.局部红肿明显

D.局部波动感

E.搏动性疼痛

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第3题
患者,男,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面水肿人院,体检:血压20/13.5kPa(150/lOOmmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。本例此时临床表现符合()。

A.慢性肾炎综合征

B.急进性肾炎综合征

C.急性肾炎综合征

D.肾病综合征

E.尿路感染综合征

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第4题
患者,女,46岁,右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时。查体:血压150/75mmHg ,脉搏100次/min ,尿常规红细胞满视野。可能的诊断是()

A.肾盂广泛裂伤

B.肾挫裂伤合并输尿管断裂

C.肾挫裂伤

D.肾被膜下损伤合并肾周血肿

E.肾血管断裂

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第5题
患者男,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块,查体:P100次
/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫,压痛明显。根据患者情况,可初步诊断为A、膀胱损伤

B、输尿管损伤

C、脾损伤

D、肾损伤

E、腰部软组织挫伤

为明确诊断,不宜采取的检查是A、B超

B、静脉肾盂造影

C、腹部X线平片

D、CT

E、肾动脉造影

最初的治疗措施,不宜采取的是A、绝对卧床2~4周,监测生命体征,尿色、腰部情况变化

B、维持体液代谢平衡

C、应用止血药和抗生素,适当给予止痛和镇静药物

D、手术探查或肾动脉造影,选择性血管栓塞术

E、定期复查血、尿常规,B超和静脉尿路造影

患者突然发生血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。此时,应采取的治疗措施是A、快速输血、补液

B、应用大剂量止血药

C、抗休克的同时经腹施行肾切除术

D、抗休克的同时经腹施行肾修补术

E、肾动脉造影+栓塞

如果患者经保守治疗2周,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,腹部无阳性体征,肾功能正常,则可采取A、继续保守治疗

B、经第11肋间切口肾切除术

C、经腹行肾切除术

D、选择性肾动脉造影+栓塞术

E、腹腔镜探查

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第6题
患者,男性,69岁,无明显诱因反复出现无痛性肉眼血尿2月余。经抗感染治疗未见明显效果。首先考虑的疾病是()

A.泌尿系结石

B.泌尿系肿瘤

C.泌尿系结核

D.前列腺增生

E.泌尿系感染

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第7题
患者,男,45岁。因外伤后继发肺部真菌感染,伴有高脂血症3年。使用氟康唑、辛伐他汀治疗后出现横纹肌溶解,原因是两药均经()进行代谢

A.细胞色素酶P450系统

B.葡糖醛酸转移酶

C.单胺氧化酶

D.辅酶II

E.胆碱酯酶

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第8题
男,16岁。急性扁桃体炎2周后出现肉眼血尿、水肿。查体:BP 135/95mmHg,颜面及双下肢水肿。尿常规:红细胞大量,蛋白(++)。肾功能正常,血抗链球菌溶血素“O”升高。最主要的治疗是()

A.抗生素

B.休息对症

C.糖皮质激素

D.输血

E.血管紧张素转换酶抑制剂降压

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第9题
患者,女性,28岁,7天前受凉后,出现乏力、恶心、颜面水肿,测血压150/100mmHg,可见肉眼血尿。应初步考虑为()

A.急性肾盂肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.急性肾衰竭

E.慢性肾小球肾炎

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第10题
患者,男性,60岁。2年来出现无痛性间歇性全程肉眼血尿,终末加重,近半年来出现尿频、尿痛,3个月来耻骨后感疼痛。可初步考虑诊断为()

A.肾结核

B.膀胱结石

C.膀胱癌

D.前列腺增生

E.膀胱炎

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第11题
患者,男性,41岁,间歇性血尿3年,2天前感冒后出现肉眼血尿,血压160/90mmHg,无水肿,尿蛋白(+++),变形性红细胞满视野,血肌ST108mmol/L,临床诊断最可能为()

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

E.肾病综合征

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