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[主观题]

医院在一个医疗年度内若发生下列严重违反医疗保险规定情况之一的,社保可单方面终止双方协议()

A.弄虚造假,伪造、变造病历、票据或凭证等医学资料和管理资料,以虚报、假传数据等方式套取医保基金的B.允许或者诱导他人以参保人名义就医结算的C.不如实将参保人员的所有医疗或购药费用明细录入医保系统并及时上传的D.将非医疗保险的病种、药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施,以及保健品、食品、生活用品等替换成医疗保险项目,纳入统筹支付范围,套取医保基金的
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ABCD

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第1题
当出现以下哪些情况之一时予以降级或暂停高风险操作资格()
A.1年内发生大于等于3次医疗投诉或大于等于2次以上严重医疗过失, 经医务科核实确认是因违反规章制度、诊疗常规造成医疗技术过失并导致不良后果的主要责任人的,由医务科提交医院医疗技术临床应用管理委员会讨论予资质降级或取消资格B.1年内发生严重医疗过失导致严重后果,由科室提出或医务科提出予资质降级或暂停建议,医务科提交医院医疗技术临床应用管理委员会讨论是否予资质降级或取消资格C.对主动上报的医源性非计划再次手术,年度累计满2例者,予以手术级别降级处理;年度累计瞒报1例者即予以手术级别降级处理;对主动上报的非医源性非计划再次手术,年度累计满4例者,予以手术级别降级处理;年度累计瞒报1例者即予以手术级别降级处理。降级处理时限3--12个月D.科室对操作者的实际操作完成质量评价后,经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者
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第2题
发生器械相关不良事件的处理()

A.外来器械如不能提供有效说明书或外来器械有明显污渍血渍、严重锈蚀、无法彻底清洗等问题,医工科和消毒供应中心应拒绝接收,对患者手术造成的影响由供应商负责

B.若外来器械初验、复验环节被拒收三次以上,取消供应商的供应资格;若造成特别严重后果(如导致手术停台引起医疗后果)的,立即取消供应商供应资格

C.手术人员严禁私自携带外来医疗器械入手术室、介入治疗室,如违反,由相关主管部门做严肃处理

D.院感科做好外来器械的院感质量管控,若发生外来器械相关感染,及时介入调查

E.外来器械工作人员须严格执行相关规章制度,如违反,没收跟台证,并不再授予

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第3题
对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时,在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务,对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算,说法正确的是:()

A.社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的,结余部分30%归定点医疗机构,70%结转下年使用

B.社区门诊统筹基金使用率为60%以下的,80%结转下年使用

C.社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的,结余部分40%归定点医疗机构,60%结转下年使用

D.社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的,结余部分50%归定点医疗机构,50%结转下年使用

E.定点医疗机构克扣参保人待遇,一经查实,将取消该结算医院享受结余有奖资格

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第4题
甲怀疑医院救治不力致其母死亡,遂在医院设灵堂、烧纸钱,向医院讨说法。根据刑法规定,下列哪一看法是错误的()

A.刑法要求严厉打击涉医违法犯罪,对社会影响恶劣的涉医犯罪行为,要依法从严惩处

B.甲属于起哄闹事,只有造成医院的秩序严重混乱的,才构成寻衅滋事罪

C.如甲母的死亡确系医院救治不力所致,则不能轻易将甲的行为认定为寻衅滋事

D.如以寻衅滋事罪判处甲有期徒刑3年、缓刑3年,为有效维护医疗秩序,法院可同时发布禁止令,禁止甲1年内出入医疗机构

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第5题
十七、严重违反单位考勤制度的行为有()

A.一个月内累计迟到、早退超过8次(含)以上者

B.代他人打卡或接受他人代打卡者累计三次(含)以上的

C.在工作时间睡觉或擅离职守,导致公司蒙受重大损失者

D.违反公司考勤制度年度内累计记大过2次或者记大小过累计5次者

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第6题
有以下条件之一者为考核不合格,1年内不得参加晋级考核或降一级使用()
A.工作能力不达到本级要求B.当年发生严重差错、事故或违反医院规章制度、规范、操作规程等,造成较大影响或严重后果,严重损害医院声誉,给医院带来较大经济损失的C.成较大影响或严重后果,严重损害医院声誉,给医院带来较大经济损失的D.年度理论考试不合格(正考)、违反考场纪律,累计≥3次,缺考≥2次E.继续教育学分不达标F.受到医院处分
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第7题
关于大病医疗专项附加扣除的表述中,在一个纳税年度内,纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出累计超过15000元的部分,由纳税人在办理年度汇算清缴时,在80000元限额内据实扣除。()
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第8题
下列有关医保服务不良行为记分规定的说法错误的是()

A.医保服务不良行为记分周期为一个自然年度,个人总分为12分

B.医保服务不良行为是指医务人员在为参保患者提供保健服务过程中违反有关卫生法律法规、诊疗技术规范及医保有关政策规定或其它损害参保人权益的行为

C.根据违规严重程度予以记0.3、0.5、1及12分

D.科室或个人一个自然年度内累计记分满6分以上者,取消年度各项评先评优资格

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第9题
关于培训基地的设置条件,下列哪项不正确()?

A.具有《医疗机构执业许可证》

B.近3年来未发生省级及以上卫生健康行政部门通报批评的重大医疗事件

C.原则上应为三级甲等或三级乙等医院

D.综合性医院须独立设置全科医学科

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第10题
有下列情形之一的,用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后可以解除劳动合同()

A.劳动者患病或者非因工负伤,在规定的医疗期满后不能从事原工作,也不能从事由用人单位另行安排的工作的

B.在试用期被证明不符合录用条件的

C.劳动者不能胜任工作,经过培训或者调整工作岗位,仍不能胜任工作的

D.严重违反用人单位规章制度的

E.劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使劳动合同无法履行的,经用人单位与劳动者协商,未能就变更劳动合同内容达成协议的

F.严重失职、营私舞弊,给用人单位造成重大损害的

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第11题
在一个会议年度内,发生“严重”及以上违规一次,或累计违规扣分达的,将给予书面警示,并暂停新业务权限(不得少于10个工作日)的处罚()
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