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第1题
男性,25 岁。因高位小肠瘘 1 天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2 周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。如果 24 小时后发热仍不退,应采取（）
A.使用抗生素
B.胸腔穿刺抽气
C.停止肠外营养
D.气管切开
E.增加胰岛素用量
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第2题
病人男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析：PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是（）。
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.代谢性酸中毒
E.DIC
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第3题
岁,男性患者。反复咳嗽、咳痰,痰中带血 2 周。体温 38.3℃。WBC12×109/L。胸片示右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选（）
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第4题
男孩，3 岁，发热伴咳嗽 3 天，加重伴呼吸困难 1 天。自服抗生素治疗。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓包疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血 WBC 18×109/L，N0.85，L0.12。患儿今起病情突然加重，出现高热及呼吸困难加重。查体：T39.5℃，R40 次/分，烦躁不安，壁扇，出现三凹征，面色苍白，唇周发绀，心率 140 次/分，心音有力，律齐，无奔马律，右肺呼吸音减低，肝、脾无肿大。可能的并发症是（）
A.化脓性脑膜炎
B.脓胸或脓气胸
C.中毒性脑病
D.急性心力衰竭
E.中毒性心肌炎
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第5题
岁男性，因咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛 3 周就诊。临床和影像 学诊断为:右下肺叶中央型肺癌。本例患者需要进一步确定和评价的 项 目中最重要的应是（）
A.血细胞计数
B.免疫状态
C.组织学类型和分期
D.肝肾功能
E.生命质量
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第6题
患儿男，6 个月。主因咳嗽 3 天，发热 1 天，气促伴面色发绀 2 小时入院，入院查体：体温 38.6℃，呼吸 68 次／分，心率 160 次／分，奔马律，肝肋下 4cm。该患儿的临床诊断为（）
A.肺炎合并心衰
B.哮喘性支气管炎
C.毛细支气管炎
D.重症肺炎
E.喘憋性肺炎
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第7题
男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压60/40mmHg,血红蛋白120gL,白细胞12×10 9/L,血小板30×10 9/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原间18秒（正常值13秒）,骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多,诊断为弥散性血管内凝血。发生肝素过量时,应选用下述哪种药物进行拮抗（）
A.鱼精蛋白
B.维生素K1
C.维生素C
D.低分子肝素
E.阿替普酶
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第8题
男，20 岁。发热伴皮肤出血点 1 周。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛（－),肝脾肋下未触及。血常规：Hb70g／L, WBC 1.5X109／L, NO.20, L0.80,Plt110X109／L,网织红 0.001,该患者最可能的诊断是（)
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.急性白血病
E.特发性血小板减少性紫癜
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第9题
患者，男性，28 岁。1 周前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体:体温 39.5℃，呼吸急促， 呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象:WBC19x10/9/，中性粒细胞 90%。为明确诊断，下列检查中最有价值的是（）
A.血沉院
B.血气分析
C.支气管镜检查
D.胸部 X 线胸片
E.超
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第10题
男性,49 岁,高热,右上腹痛 1 周。体格检查:急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌卫,肝肿大。化验:白细胞数 18×10^9/L,中性粒细胞 0.95,B 型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。首先考虑的诊断为（）
A.原发性肝癌
B.胆道感染
C.细菌性肝脓肿
D.阿米巴性肝脓肿E 急性肝炎
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第11题
患者男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、表情淡漠、嗜睡。血气分析：PaO245mmHg，PaCO270mmHg。本病最早出现的临床表现是（）
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