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[判断题]

赔付率=(本产品年度赔款金额+年末未决赔款准备金-年初未决赔款准备金)÷(本产品年度保费收入+年初未到期责任准备金-年末未到期责任准备金)×100%()

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第1题
理赔部门接到被保险人报案后,派出核赔人员去指定的医疗机构核实有关信息,确定给付金额。年末理赔部门整理数据,协助精算部门计算未决赔款准备金,精算部门根据公司的财务状况编制偿付能力报告送交保监会审核,以上描述中涉及的外部客户有()。

A.2个

B.3个

C.4个

D.5个

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第2题
已知2018年末,未决估损250亿元,进展至2019年8月31日,发生已决赔款101亿元,仍余未决145亿元,补赔案件赔付2亿元,则以2019年8月31日为评估时点2018年底估损充足率为()

A.100.81%

B.101.63%

C.98.40%

D.99.20%

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第3题
1.某公司2007年8月已决赔款累计数为5780000元,业务部门提供未决赔款清单上已报案的未决赔款准备金额为1200000元,根据精算计算结果,本期应提取已发生已报案的未决赔款准备金890000元,已发生未报案未决赔款准备金61200元,理赔费用准备金12000元。

2.其中已发生已报案赔案中有一案件结案,公司支付赔款50000,理赔费用6000元。

3.某财产保险公司全年一年期直接承保的保费收人为80000000元,分保费收人为20000000元,分保费支出为18000000元,按二分之一法提取未到期责任准备金,并转回上年同期提存未到期责任准备金40000000元。

4.某公司财产保险综合险一年期保单订立于第二季度和第四季度,其保费分收入别为120万、150万,试按1/8法计算该公司年末未到期责任准备金的数额。

5.某公司机动车辆保险一年期保单订立于2月、4月、7月、9月,其保费收入分别为80万、60万、100万、110万,试按1/24法计算该公司9月末和12月末未到期责任准备金的数额。

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第4题
根据《财产险未决赔案管理操作规范》,以下说法正确的是()

A.对于被保险人起诉并要求我司承担赔偿责任的案件,一审阶段立案估损金额不低于诉讼金额的75%

B.对于保险责任认定存在争议的拟拒赔案件,立案估损金额可按估损金额的50%核定

C.对于无法获得必要理赔材料以判断案件估损的,立案估损金额为全系统上年度该险种案均结案金额

D.对于共保案件,应依我司负责垫付及自付赔款比例分别核定估损金额

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第5题
总公司未决赔案管理规定中的未决赔款是指截止到统计日各险种已发生已报告未结案的案件赔款金额,包括已立案未决赔款与未立案未决赔款。()
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第6题
根据未决赔款计提工作要求,社保未报销的医疗费用责任赔案,估赔金额=(总费用*0.8-免赔额)*赔付比例()
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第7题
根据未决赔款计提工作的要求,已做出拒付结论未经审批的赔案,应按照理算金额估损()
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第8题
适合门急诊团体医疗保险业务提取未决赔款准备金的方法是()。

A.逐案估计法

B.案均赔款法

C.赔付率法

D.表式估计法

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第9题
以下哪项是通融赔案的条件?()

A.在我公司连续投保时间在1年以上

B.近三年全险种已决加未决赔付率低于40%的客户

C.承诺下期续保,且保费规模不低于上年水平,费率不低于平均水平

D.以上都对

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第10题
超额赔款再保降险可以分为()。

A.超额赔付率再保险

B.险位超赔再保险

C.溢额再保险

D.事故超赔再保险

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第11题
()以一定时期的累计责任赔付率为基础计算责任限额。 A.超额赔款分保B.事故超赔分保

()以一定时期的累计责任赔付率为基础计算责任限额。

A.超额赔款分保

B.事故超赔分保

C.超额损失分保

D.超额赔付率分保

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