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[单选题]

女性患者，30岁,四肢皮肤反复出现紫斑已一年余。体检:肝脾未扪及,血红蛋白110g/L,白细胞5.0×109/L,血小板60×109/L；骨髓象:粒细胞及红细胞系基本正常,巨核细胞增多。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.脾功能亢进

C.急性白血病

D.原发免疫性血小板减少症

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案

D、原发免疫性血小板减少症

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第1题

女性患者，3岁,四肢皮肤反复出现淤斑已一年余。体检:肝脾未扪及,血红蛋白110g/L,白细胞5.0×109/L,血小板60×109/L；骨髓象:粒细胞及红细胞系基本正常,巨核细胞增多。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.脾功能亢进

C.急性白血病

D.免疫性血小板减少症

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第2题

女性患者，30岁，寒冷季节经常反复出现手指末梢肤色变苍白，继而发绀，有向整个手指甚至手掌发展的趋势，伴有局部冷、麻和针刺样疼痛感，数分钟后患处皮肤先转为潮红，然后恢复正常。临床诊断为雷诺病（末梢血管痉挛），可用下列哪种药物治疗（）

A.阿托品

B.戈拉碘铵

C.酚妥拉明

D.育亨宾

E.普萘洛尔

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第3题

患者，女，35 岁。四肢皮肤反复出现紫癜1年余。实验室检查示血小板明显减少，红细胞、白细胞基本正常。应考虑的诊断为（）专业

A.IC

B.贫血

C.白血病

D.特发性血小板减少性紫癜

E.再生障碍性贫血

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第4题

患者女性，40岁。创伤性休克后入住ICU,护士进行抽血时，血不易抽出，易凝固，皮肤有出血点，紫斑，注射部位出血，应考虑（)

A.呼吸窘迫综合征

B.急性肾衰竭

C.肝衰竭

D.DIC

E.心力衰竭

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第5题

大题题干:患者，女性，33岁，反复反酸、嗳气2年，餐后0.5h出现中上腹胀痛，持续约2h后缓解。近日，上腹部持续胀痛加重，今晨，突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压为10.4/5.8kPa给患者查体，最可能出现的阳性体征是（）

A.肌紧张

B.移动性浊音

C.麦氏点压痛

D.振水音

E.肠鸣音活跃

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第6题

患者女性，35岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压75/55mmhg，脉搏102次/分，烦躁不安，皮肤粘膜发绀，多出出现淤点和淤瘢，四肢发冷，腹腔穿刺抽出不凝固血液，皮肤粘膜出现瘀斑的原因是（）

A.酸中毒

B.小血管痉挛

C.小血管过度扩张

D.弥散性血管内凝血

E.急性器官衰竭

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第7题

大题题干:患者，女性，33岁，反复反酸、嗳气2年，餐后0.5h出现中上腹胀痛，持续约2h后缓解。近日，上腹部持续胀痛加重，今晨，突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压为10.4/5.8kPa此时，患者可能出现的情况是（）

A.急性心肌梗死伴心源性休克

B.急性胆囊炎所致感染性休克

C.胃溃疡并发失血性休克

D.急性胰腺炎导致低血容量性休克

E.疼痛所致休克

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第8题

患者，女性，30岁，平素体健，身高160cm，体重61kg，G2P0，妊娠40w吸引辅助下自然分娩，胎盘娩出困难。

产后4天Hb8.2g/dl，产后.7天出血继续增加，BP80/52mmHg，HR128次/分，Hb4.5g/dl，PLT36.5×109/L，呼吸18次/分、SpO296%，皮肤苍白、四肢凉。辅助检查：胸部X线片(-)，ECG：ST-T下降，Hb3.7g/dl，生化(-)，血糖100mg/dl，诊断为：出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。手术结束离开手术室时麻醉大夫最需要关注()。

A.要求联系ICU

B.生命体征是否平稳(心率、血压、体温、氧饱和度)

C.患者有否结膜水肿

D.患者的尿量如何

E.患者的术式

F.血色素不能低于10g/dl

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第9题

患者女，40岁。进来出现体重增加及向心性肥胖，四肢肌肉萎缩，腹部有紫斑，多毛。实验室检查：血糖增高，葡萄糖耐量减低，血红细胞增高，白细胞总数及中性粒细胞增高，血Na⁺升高，K⁺、Ca²⁺降低，临床诊断可考虑()。

A.嗜铬细胞瘤

B.Addison病

C.肾上腺皮质功能亢进

D.甲状腺功能亢进

E.泌乳素瘤

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第10题

某男性患者，20岁,头昏乏力,记忆力减退伴四肢皮肤反复出现紫癜2年余。体检:除面色苍白及皮肤现紫癜外无特殊发现。血WBC 3.0×109/L,Hb 70g/L,plt60×109/L；骨髓增生低下,骨髓颗粒少；涂片血细胞形态基本正常,网织红细胞0.005，网状细胞、组织嗜硷细胞、浆细胞易见,中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分。该患者不合理的治疗方案是（）

A.骨髓移植

B.适量输血

C.雄性激素

D.皮质激素

E.联合化疗

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第11题

患者，女性，30岁，发作性意识丧失伴四肢抽搐3年，今日凌晨发作后意识一直未恢复，伴四肢抽搐发作1次。该病首选的治疗药物是（）

A．苯巴比妥肌内注射

B．地西泮静脉注射

C．水合氯醛口服

D．苯妥英钠肌内注射