题目内容
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[主观题]
危重、大手术后的住院患者均需进行风险评估，真正落实（）的护理理念。
A．治疗为主
B．护理为主
C．预防为主
D．救治
暂无答案
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C．各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者
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B．病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者
C．各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者
D．病情不稳定或随时可能发生变化的患者
E．自理能力中度依赖的患者
A．病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者
B．重症监护患者
C．各种复杂或大手术后
D．严重创伤或大面积烧伤的患者
E．使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监测病情的患者
F．实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者
B.舌炎或口腔炎患者，口腔护理增加到1次/2小时
C.无口腔或牙齿疾患或有可能发生口腔或牙齿疾患的清醒合作患者，可指导用软毛刷刷牙
D.每次吸痰后需对患者黏膜进行清洁
E.危重、昏迷、大手术后患者，或留置胃肠管、经口气管插管，或某些不适宜经口腔而改为经鼻腔插管，如张口困难、高度怀疑颈椎骨折以免插管时造成二次损伤的患者，或带有气管套管患者，由护士实施口腔护理，至少2次/d
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
A.患者生命体征不稳定时不宜擦浴
B.危重、大手术后患者至少1次/天
C.出汗多、大小便失禁、伤口渗液多的患者应增加擦浴次数
D.意识/精神障碍，身体移动能力缺乏，因治疗需要不能自己翻身的患者需要多人协助擦浴
E.引流管、伤口渗液多者擦浴后再更换敷料
A、嘱患者加强膝关节功能锻炼，促进静脉回流
B、指导患者卧床、患肢抬高
C、保持大便通畅，多饮水，多吃含粗纤维的食物
D、停用间歇充气加压装置
E、评估出血风险，使用抗凝药物进行治疗
