题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女,28 岁,2年前剖宫产分娩。现妊娠38周,阵发性腹痛8小时就诊。查宫口开大4cm,先露头.S-1，1小时后突然出现下腹部撕裂样疼痛。查体:官口1cm,先露从阴道未触及，胎心未闻及。此患者最可能的诊断是（）

A.羊水栓塞

B.子宫破裂

C.胎盘早剥

D.先兆子宫破裂

E.前置胎盘

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第1题

初孕妇，26岁，妊娠38周，阵发性腹痛8小时，宫底高度35cm，每2~3分钟宫缩40~50秒，胎心率126次/分，宫口开大4cm，胎头S-2，骨盆内测量对角径12cm，坐骨棘间径9cm，4小时后宫口开全，先露S-0，胎头下降受阻，最可能的原因是（）（得分:0/2）

A.原发性宫缩乏力

B.骨盆入口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.出口狭窄

E.巨大儿

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第2题

患者28岁，孕1产0，妊娠40周，阴道见红6小时、阵发性腹痛4小时入院。检查：宫高36cm，腹围94cm，胎位ROA，胎心124次/分，肛门指诊宫口扩张4cm，先露头坐骨棘上2cm。宫缩间歇2～3分钟，持续40～50秒，2小时后产程无明显进展，骨盆内测量：骶耻内径11.5cm，坐骨棘间径<8.5cm。处理方法正确的是()

A.正常分娩

B.阴道助产

C.会阴侧切

D.剖宫产术

E.以上都不是

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第3题

初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估

计胎儿体重3000g。此时最恰当的处理方法是A、脐带脱垂可能性大，立即剖宫产

B、密切观察下，阴道分娩

C、外倒转

D、人工破膜，促进产程进展

E、静滴缩宫素，预防产程进展缓慢

如果决定阴道分娩，第一产程中下列哪项不恰当A、产妇应侧卧，不宜站立走动

B、少做肛查

C、注意胎心变化

D、若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征

E、宫口开大3cm时，行人工破膜

该产妇分娩时哪种不恰当A、接生前，应导尿排空膀胱

B、应做会阴切开

C、密切观察胎心的变化

D、如无母儿合并症应行臀助产术

E、为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术

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第4题

初产妇,25 岁。妊娠 39 周,阵发性腹痛 20 小时,10 - 12 分钟宫缩 1 次,持续30 秒,宫口开大 3cm,若进入第二产程后,胎头+3 ,胎心 90 次/分,此时的处理应是（）

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩

D.静脉滴注缩宫素

E.静注地西泮

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第5题

经产妇，28岁，合并风湿性心脏病，现妊娠38周，心功能I级，规律宫缩7小时来院。枕左前位，胎心152次/分，估计胎儿3300g，宫口开大4cm，胎头=0.本例正确的处理措施是（）

A.适当使用镇静剂，阴道助产

B.避免用力屏气加腹压，胎头吸引或产钳助产

C.静滴缩宫素，尽可能缩短第一产程

D.试产期间若出现心衰症状，应立即行剖宫产

E.不行阴道试产，行剖宫产结束分娩

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第6题

岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.5cm,枕左前位,胎心140次/分,肛查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟1次,持续40秒,胎心106次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。经药物抑制宫缩处理后,还应行（）

A.立即行剖宫术

B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

E.静注地西泮加速产程进展

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第7题

经产妇,28岁。合并风湿性心脏病,现妊娠38周,心功能Ⅰ级,规律宫缩7小时来院。枕左前位,胎心152次/分,估计胎儿3300g,宫口开大4cm,胎头=0。本例正确的处理措施是（）

A.静滴缩宫素,尽可能缩短第一产程

B.不行阴道试产,行剖宫产术结束分娩

C.适当使用镇静剂,阴道助产

D.试产期间若出现心衰症状,应立即行剖官产