病人右上腹疼痛发烧，WBC升高，胆囊大，内见絮状物回声，可能是()。

A.胆囊颈管梗阻

B.胆囊积液

C.胆囊肿瘤

D.瓷器胆囊

E.胆囊积脓

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第1题

女性，60岁，因突发性右上腹病8小时人院.查体：体温38.5℃，心率90次／分，血压110／80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC 16X10’儿.B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术.此病人应选择的手术方式是（）

A.胆囊切除术

B.胆囊切除加总胆管探查术

C.胆囊造瘘术

D.胆肠吻合术

E.PTCD

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第2题

女士,34岁,慢性胆囊炎2年。昨日进食火锅.煎鸡蛋后,出现右上腹疼痛.向右肩部放射,伴恶心.呕吐。体格检查:右上腹压痛.反跳痛, Murphy征+）择期行腹腔镜胆囊切除手术病人心肺功能正常。该病人的腹腔镜手术,建立气腹时选择的气体是（）

A.氧气

B.氮气

C.一氧化碳

D.二氧化碳

E.氩气

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第3题

女,41岁。进食油腻食物后反复右上腹不适3个月,伴恶心，未呕吐。既往4个月前曾有右上腹急性疼痛并向右肩部放射。查体:T 36. 9℃，BP 120/90mmHg，P 90次/分,皮肤巩膜无黄染，右上腹无明显压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（-）。实验室检查：WBC 1. 0x 10的9次方/L，TBIL、DBil正常范围内。腹部超声提示胆囊壁增厚，内可见2.0cm强回声,后伴声影。胆总管内径正常。该患者手术后伤口红肿，无脓性渗出，切口类型及愈合等级为（）

A.Ⅰ类切口/甲级愈合

B.Ⅱ类切口/乙级愈合

C.Ⅱ类切口/甲级愈合

D.Ⅰ类切口/丙级愈合

E.Ⅲ类切口/乙级愈合

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第4题

患者女，30岁。因右上腹疼痛，食欲下降就诊。超声所见：肝大，肝实质回声尚均匀，门静脉分支管壁回声增强，过度显示，胆囊壁增厚呈双层结构，胆囊充盈不佳，胆囊内有沉积性回声点。最可能的诊断为（）

A.急性肝炎

B.胆囊炎

C.慢性肝炎

D.急性胆管炎