以下哪项是高危压疮的患者,应告知康复医师,开出高危压疮护理医嘱,并对患者家属进行防压疮宣教,定时翻身拍背()
A.高危压疮评分≤12分或者13-14分患者同时伴有高度水肿
B.难控制糖尿病
C.年龄≥70岁
D.强迫体位
E.以上全是
A.高危压疮评分≤12分或者13-14分患者同时伴有高度水肿
B.难控制糖尿病
C.年龄≥70岁
D.强迫体位
E.以上全是
A.19-25分无压疮风险,15-19分低压疮风险,13-14分中压疮风险,10-12分高危压疮风险,≤9分极高危压疮风险
B.19-25分无压疮风险,14-19分低压疮风险,13-14分中压疮风险,10-12分高危压疮风险,≤9分极高危压疮风险
C.19-23分无压疮风险,15-18分低压疮风险,13-14分中压疮风险,10-12分高危压疮风险,≤9分极高危压疮风险
D.19-23分无压疮风险,15-18分低压疮风险,18-14分中压疮风险,10-12分高危压疮风险,≤9分极高危压疮风险
B、病人清醒能动时,应鼓励病人自行翻身,可以在旁协助
C、患者女性,80岁,长期卧床,双下肢水肿,骶尾部、足跟均出现压疮,因条件有限,无气垫床减压保护皮肤,护理员每2小时翻身一次就可以了
D、压疮高危人群可用减压装置防止压疮
A.应将头晕、眩晕引起跌倒的可能性提前告知患者和/或照护者
B.可鼓励患者记录头晕、眩晕病史日记
C.应评估头晕及眩晕感受、诱发因素、持续时间和强度、性质、相关症状、缓解方法
D.应指导患者头晕及眩晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体
E.宜鼓励患者和/或照护者参加由康复医师实施的前庭疗法
A.院内发生压疮的患者或压疮评分超过标准的患者
B.新收危重患者
C.潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者
D.二级护理病情无特殊的患者
A.由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态
B.皮肤经常处于潮湿状态
C.床单每天至少换一次
D.每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的